Медицинские болезни - тромбоз артерий нижних конечностей

Эмболии крупных артерий конечностей характеризуются внезапной (острой) непроходимостью сосудов, возникшей в результате закупорки просвета артерии эмболом, т. е. оторвавшейся частью тромба, находящегося где-либо в организме. В более редких случаях возможна эмболия капельками жира или пузырьками воздуха (жировая, воздушная эмболия). Эмбол, находящийся в просвете артерии и закупоривающий его, ведет к полному прекращению нормального тока крови, т. е. к резкому и внезапному нарушению кровообращения в том отделе конечности, который находится ниже (дистальнее) места расположения эмбола, т. е. места закупорки сосуда.

Весьма часто выше и ниже эмбола возникают новые тромбы, что еще более нарушает кровообращение в конечности. Тромбоз артерий нижних конечностей может возникать в любом возрасте; несколько чаще они наблюдаются у женщин. В большинстве случаев имеют место эмболии артерий нижних конечностей (бедренная, подколенная).

Тромбоз артерий нижних конечностей причины. Тромбоз артерий нижних конечностей возникают как осложнение при различных заболеваниях сердца (пороки клапанов, эндокардиты) и крупных сосудов (атеросклероз, аневризмы), а также при некоторых инфекционных болезнях (брюшной тиф, дифтерия и др.) или после некоторых операций.

Тромбоз артерий нижних конечностей признаки и симптомы. Тромбоз артерий нижних конечностей возникает, как правило, внезапно. Лишь иногда ей предшествуют некоторые расстройства сердечной деятельности (аритмия, тахикардия и др.), боли, онемение, парестезии в конечности. Основным первоначальным признаком эмболии артерии является внезапная острая боль в конечности («как удар кнута»). К тому присоединяется чувство похолодания («нога как обледенелая»), побледнение и понижение чувствительности («нога как мертвая»). При осмотре определяется вынужденное положение конечности с когтеобразным положением пальцев, бледность или «мраморность» кожи.

Конечность холодная, болезненная. Пульс (ниже места закупорки и на периферии конечности) отсутствует. Иногда на месте закупорки сосуда можно прощупать его утолщение (место нахождения эмбола). Активные движения в суставах ниже места закупорки артерии обычно отсутствуют. С помощью специальных методов исследования, применяемых в основном в условиях стационара (термометрия кожи, капилляроскопия, осциллография, артериография и др.), можно более точно определить степень нарушения прохождения артерий, локализацию эмбола и др.

Всегда, когда у больного, страдающего каким-либо сердечным или сосудистым заболеванием, появляются внезапные острые боли в той или иной конечности, надо думать о возможности эмболии (тромбоза) артерии. При отсутствии надлежащей срочной помощи нарушение кровообращения при эмболии артерий может повести к гангрене конечности.

Тромбоз артерий нижних конечностей первая помощь. При одном лишь подозрении на тромбоз артерий нижних конечностей, т. е. остро возникшую непроходимость сосудов, больной подлежит срочному направлению в хирургическое отделение. Следует помнить, что своевременный диагноз и срочная госпитализация больных с острой непроходимостью сосудов дают возможность сохранить им конечность.

Тромбоз артерий нижних конечностей транспортировка. Транспортировка при тромбозе артерий конечностей — в лежачем положении на мягкой подстилке. Пораженную конечность согревать не следует, а также придавать ей возвышенное положение. Необходимо лишь создать условия для ее максимального покоя. Для уменьшения чувства боли конечность можно обложить пузырями с холодной водой или снегом.